L’anesthésie locorégionale

Permet de n’endormir que la partie de votre corps sur laquelle se déroulera l’opération.

Il en existe 2 types :

  • Les blocs dits centraux (rachianesthésie & anesthésie péridurale)
  • Les blocs dits périphériques

Son principe est de bloquer les nerfs de cette région, en injectant à leur proximité un produit anesthésique local. Dans certains cas, il est possible de prolonger l’insensibilisation plusieurs jours après l’opération en injectant ce produit dans un cathéter placé à proximité du nerf ou dans l’espace péridural.

Cette anesthésie locorégionale peut être couplée à une anesthésie générale.

Les blocs dits centraux

La rachianesthésie

Le produit anesthésique est injecté dans le liquide céphalo rachidien (LCR) qui entoure la moelle épinière entre les dernières vertèbres lombaires (L3 à L5) pour endormir les racines nerveuses distales qui prolongent la moelle épinière.

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L’anesthésie péridurale

Le produit anesthésique est injecté dans l’espace péridural à l’aide d’un cathéter péridural soit en thoracique soit en lombaire afin de procurer une analgésie efficace en post opératoire pour les chirurgies dites douloureuses et ainsi, améliorer le confort du patient.

Syndrome post-ponction lombaire (post PL)

Le syndrome post-PL est lié à la rachianesthésie.
Il se caractérise par des maux de tête pouvant apparaître à partir du 1er jour après l’opération jusqu’à 4 jours après, en général, plus tardivement dans de rares cas.
Il n’est pas accompagné de fièvre et les maux de tête sont soulagés en position allongée. L’incidence de ce syndrome est de 10%. En cas de survenue, les médicaments antalgiques en comprimés et la position allongée sont le plus souvent suffisants. Dans le cas contraire, un traitement spécifique appelé « blood-patch » impliquant une nouvelle ponction lombaire est proposé dans le cadre d’une hospitalisation de courte durée. En cas de survenue de ce désagrément, n’hésitez pas à contacter la Clinique qui vous orientera vers le médecin anesthésiste en charge.

Les petits désagréments

Les blocs périphériques

Chirurgies de l’avant bras et de la main

Bloc axillaire
C’est le bloc utilisé pour toutes les chirurgies de l’avant bras et de la main. C’est un des blocs de choix pour la chirurgie du canal carpien. Votre anesthésiste pourra aussi réaliser un bloc anesthésique plus distal du nerf médian et ulnaire à l’avant bras pour cette chirurgie du canal carpien. N’hésitez pas à en lui en parler.

Chirurgies de l’épaule

Bloc interscalénique
C’est le bloc de choix pour toutes les chirurgies de l’épaule. Il sera toujours couplé à une anesthésie générale. Il permet de s’affranchir totalement de morphine durant les 24h post opératoire.

Analgésie après chirurgie du genou

Bloc au canal des adducteurs
C’est la technique de choix utilisée aujourd’hui pour l’analgésie après chirurgie du genou comme la prothèse de genou ou la plastie des ligaments croisés. Il sera réalisé avant l’entrée en salle d’opération et couplé à une anesthésie générale ou une rachianesthésie.
Le chirurgien procédera, en fin d’intervention, à une infiltration d’anesthésiques locaux péri articulaire afin d’améliorer encore l’efficacité de cette technique et vous permettre une rééducation la plus précoce possible.

Analgésie après chirurgie prothétique de la Hanche

Bloc péri capsulaire de la Hanche ou PENG Bloc.
Il permet une rééducation très précoce. Cela permet même d’envisager, lorsque cela a été décidé en pré opératoire par le binôme chirurgien-anesthésiste, cette chirurgie en ambulatoire.

Analgésie de la chirurgie du sein

Bloc PECS 2 et bloc érecteurs du rachis T4.
D’autres sont envisageables, parlez en avec votre anesthésiste.